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[【转贴】] 心血管病人不要擅自停药

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发表于 2012-10-17 01:11:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
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核心提示:目前心血管病患者用药主要包括降血压药、降血脂药、降血小板药,还有抗心绞痛的药物。心血管病患者的最基本用药原则就是,一定要去正规的医院诊治,不要在家自行服药。
  用药 不要擅自停药

  沈卫峰  上海医学会心血管病专科委员会副主任委员

  上海交通大学附属瑞金医院副院长、心内科主任医师

  目前心血管病患者用药主要包括降血压药、降血脂药、降血小板药,还有抗心绞痛的药物。心血管病患者的最基本用药原则就是,一定要去正规的医院诊治,不要在家自行服药。因为每种药的作用机制和针对的人群都不同,有经验的医生会根据病人的具体情况推荐不同的药物,病人要遵医嘱用药。病人在家服药期间有以下几个方面需要注意:

  随身携带急救药 一般我们都希望老人随身带一些急救药品,一旦发生紧急情况,可以及时服用。这些药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、硝苯地平(心痛定)、麝香保心丸等,只带其中一两种也可以。这类药一般没有太大的副作用。平时是按照医嘱定时服药,遇到突发情况紧急服用一些。

  不要自行停药 β受体阻滞剂类药物,如倍他乐克等是要长期服用的,不能擅自停药。因为β受体阻滞剂长期吃了以后,如果紧急停掉,血压会反跳的,还会加快心率。长期服用消心痛的人也不能随便停药。要听医生的安排,慢慢停。

  还有很多人服用抗血栓的药物,如阿司匹林、氯吡格-雷(波立维)等。我们建议年纪大的人预防性地服用阿司匹林,可以终身服用。

  至于波立维,一般我们建议吃一年,然后逐步停药。过去曾经发生过这样的事件:病人的心脏血管里装上药物支架以后,冠心病症状消失了,之前一直坚持吃波立维,但考虑到药价比较高,就擅自把药停掉,结果造成支架血栓形成、心肌梗死。因此,服用波立维的病人应遵医嘱逐渐减量以至停药。

  警惕副作用 心血管病人还有一类常用的药物就是他汀类调脂药。他汀类药物最好在晚上吃,这样效果比较好。

  需要特别注意的是,某些他汀类药物对肝脏的影响比较大,肝功能不好的患者要慎服。服用他汀类药物前首先要检查肝功能,吃2~3个星期后再查一次,看肝功能是否受到影响。如果肝功能正常,而且血脂也正常了,同时病人没有什么其他危险因素,就可以停用他汀类药物,毕竟这个药吃久了对肝脏是有损害的。如果病人已经放过支架,或者有糖尿病、冠心病、高血压等危险因素,那么,就建议服用较长一段时间。在服用期间要遵医嘱定期体检,及时了解肝功能。不同的他汀对肝脏的损害不同,如果发现肝脏受损可以换用其他他汀类药物,如果还不行,就只能停用他汀。

(责任编辑:林晓)

目前心血管病患者比较多,是健康的一大杀手,用药一定要去正规的医院诊治,不要在家自行服药,不要中断用药!
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