高血压预防试验随访观察结果：长期低盐饮食对心血管疾病的影响

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为了调查低钠饮食对心血管疾病的影响，Nancy R Cook等对两项已完成的随机试验数据进行分析，发现减少钠盐摄入不仅能降低血压，可能也会减少心血管发病的长期风险。（BMJ, doi:10.1136/bmj.39147.604896.55 (published 20 April 2007)）

试验计划进行10-15年的长期随访。1987-90年在10个临床地点进行高血压预防试验I，1990-5年在9个地点进行高血压预防试验II。主要通过邮件和电话进行随访。
试验纳入年龄30-54岁有前期高血压的成年人。干预措施是对参与者进行18个月(TOHP I)或36-48个月(TOHP II)的减少盐摄入综合教育和劝告。最后对心血管疾病方面的心肌梗塞，中风，冠脉血运重建术，或心血管性死亡等主要观察指标进行评价。

TOHP I 中的744名参与者和TOHP II中的2382名参与者，被随机分成低钠摄入组或对照组。干预组中纯钠盐摄入分别减少到44 mmol/24 h和33 mmol/24 h。研究获取所有参与者的重要数据，及2415 (77%)名患者发病率的随访信息，其中200名报告有心血管发病。对这些结果进行试验，临床，年龄，种族，和性别校正后，发现干预组的心血管疾病风险降低25%（相对危险度为0.75，95%置信区间为0.57 - 0.99 P=0.04），在对基线钠排泄和体重进行进一步校正后下降30%(0.70, 0.53 - 0.94)，两组试验结果类似。在后继分析中，67名参与者死亡(0.80, 0.51 - 1.26, P=0.34)。
由此得出结论，减少钠盐摄入不仅能降低血压，可能也会减少心血管发病的长期风险。