坐月子的老理儿新说

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坐月子的老理儿新说


背景资料

  黄醒华 教授，首都医科大学附属北京妇产医院，北京妇幼保健院产科主任医师，中华医学会围产学分会常委，全国知名围产医学专家，业务专长是产科疑难危重症诊治。

  吕铁力 作家，现为中国妇女杂志编辑，近年主要做女性问题研究，涉及女性与健康，女性与教育，女性与环境等领域

  小宝宝出世了，新妈妈回家了，婆婆妈妈们也一起来照顾生活起居，想看书，不行，不用眼为好；想吃水果，不行，太凉；想活动活动筋骨，不行；要“坐”一个月……老传统，婆婆妈妈们的教条都要遵守吗？坐月子到底听谁的？

  问 咱们中国人习惯坐月子，外国人不坐月子，这是不是属于方西方文化的碰撞，月子该不该坐？

  答 确实月子是东方人传统习俗，不光是中国人，世界上所有的华人都有这种习俗，而且应该说是重视程度很隆重又很复杂。生儿育女是国家大事，所以关于生育观在国家文化中是很重要的一部分，包括妊娠、分娩和产后保健，所有国家都有产后期保健，所以我认为不光是中国人要坐月子，只是方式不同。

  问 东方人坐月子有没有由来？

  答 在妊娠过程中妇女发生很大变化，生殖系统，心脏、心血管，呼吸系统、胃肠系统、血液系统等，生产时又经历劳累的分娩过程，所以必须有一段时间让身体恢复到怀孕以前的状态，这段时间人处在负担较重时期，免疫功能低下，需要保护，这就是坐月子的由来。

  答 我近几年除了接触城市妇女，也接触些少女民族妇女，我国少数民族基本上都有坐月子的习俗，而且比汉人还要隆重。他们认为生产是一个家族的延续，非常重要，整个家族都会为这件事情忙，持续时间很长。

  问 现代社会应该怎样坐月子？

  答 坐月子反应了社会经济文化、医疗水平和生活方式的不同，客观评价，过去传统完全错吗，新观念都合理吗，要从科学角度分析。

  问 从对产妇的调查结果看，一是坐月子坐多长时间，婆婆的意见是坐满一个月，新妈妈的意见是感觉恢复就可以出门，您怎么看？

  问 我觉得新妈妈的意见还是可以采纳的。

  答 关于卧床，婆婆说尽量不起床，新妈妈说越早下床活动越好？

  答 肯定越早下床活动越好，我到少数民族地区采访，瑶族的妇女生完孩子以后，马上到浴缸里药浴，洗完第二三天就可以下地了，当然也可以在家休养，但是基本上可以恢复了。所以尽早活动还是比较科学的。

  答 现代医学认为越早活动越好，可以避免很多病病，因为怀孕时血很粘，很多人容易产生栓子，如果不活动，栓子长在血管里，活动会掉下来，所以越早活动，可以避免血栓性疾病。另外活动可以帮助子宫的康复，对下奶也有好作用，还可以避免肥胖，所以越早活动越好。

  问 关于看电视看书，老人说绝对禁止，要保护眼睛，年轻人说看看也无妨？

  答 信息时代如果人不接受外界的信息很痛苦，产后期用眼注意保护，不要长时间的看，是完全可以的。另外看书也可以缓解心理状态，有很多妇女会抑郁，选择轻松的书看看很好，而且还可以给孩子记日记，所以适度用眼应该没有问题。

  问 对于外出的观点老人说门窗禁闭，不能吹风，年轻人说出门呼吸新鲜的空气很重要？

  答 这里要折中一下，门窗禁闭肯定空气流通不好，会滋生很多病原体，不晒太阳会使孩子或大人缺少钙的吸收，可以在屋子里适当的通风，只要不对流就可以，晒太阳是没有问题的。

  问 坐月子期间关于卫生方面两代人有较大的分歧，首先关于刷牙和洗澡，老人说不能刷牙洗澡，新妈妈的意见是要勤洗澡，勤刷牙？

  答 个人卫生不仅关系产妇本身的健康，还关系到宝宝的健康，刷牙、洗澡是最起码的个人卫生，牙齿的健康和怀孕、分娩产后的健康非常有关系，特别孕早期时，如果口腔有炎症宝宝容易流产，但是选什么牙刷很重要，要软的才能保证牙好。至于掉牙不掉牙可能跟缺少钙有关系，补钙要补到产后五个月。

  问 第二老人说不能洗头和梳头，新妈妈说只要身体允许就可以？

  答 头发的护理也是非常重要的，自己身体状况允许是完全可以的，而且也是应该的。

  问 最后关于同房问题，老人说未完全恢复前不能同房，新妈妈说一个月之内就可以？

  答 这一点我同意老人的看法，产后全身恢复要六个礼拜的时间，要完全恢复才能有性生活，如果过了42天，恶露还没干净，也不能过性生活。

  问 四川的刘女士问，我生完孩子20多天，现在已经开始洗头、洗澡了，但是现在大把地掉头发，头发一碰一掉，梳的时候掉得更多，脱发是不是跟洗头、梳头有关系？

  答 脱发是因为怀孕时雌激素的作用，生完孩子大量的雌激素撤退了，这时候原来该掉的头发就掉下来了，所以产后脱发是正常的生理过程，不必害怕。

  提示：

  月子里每天都能刷牙，洗澡最好采取淋浴，性生活起码在产后56天后才能进行，用不用护肤品因人而异。

  问 新妈妈的奶水不好，会受到哪些因素的影响？

  答 奶水很重要，乳房是唯一不会恢复到怀孕以前的器官，只要给它足够的刺激，就会分泌足够的奶水，所以最最重要的下奶因素就是吸吮，让孩子经常吸吮，其次母亲要有好的心情，合理平衡膳食。

  问 多吃什么能对增加乳汁分泌有好的效果？

  答 首先要合理平衡，粗细搭配吃，荤素搭配吃，多吃些液体食物，蛋白质、微量元素等都要补充，但是注意脂肪摄入量应该偏低，这样乳汁的营养会非常丰富。

  问 现在有些城市中出现了为新妈妈做按摩催奶服务的职业—催奶师，这是什么概念？

  答 在医院按摩催奶工作都是由医院的工作人员完成，实际上催乳师在医院已经开始实施了，而且下奶最好的基础在医院完成。母乳喂养是产前教育里非常重要的一课，教大家怎样正确抱孩子，孩子怎样正确吸吮，十几年前我国开始提倡母乳喂养时很多人不同意，有些人怕体形不好或者产后不好恢复，但是随着观念的改变，现在母乳喂养成为每个人的需求。

  问 天津的李女士问，怎样才能使剖腹产的产妇下奶快一些？

  答 剖腹产主要是有麻醉，头一天活动比较少，我们鼓励剖腹产产妇在床上活动四肢，喂奶由医院的工作人员抱到胸前喂奶。

  促进奶水分泌的饮食。

  1、鲤鱼粥：将鲜鲤鱼切成小块，与白大米或小米一起煮粥，鲤鱼富含蛋白质，具有消除寒气，催生乳汁的功效。

  2、丝瓜仁鲢鱼汤：丝瓜一两，鲜鲢鱼一斤，一起熬汤，吃鱼喝汤，能够行血、催乳，和中补虚，温中理气，消除寒气催生乳汁。

  3、猪排炖黄豆芽汤：排骨肉是滋补强壮养生佳品，黄豆芽解脾胃郁热，具有催乳作用。

  4、猪蹄茭白汤：这种搭配可有效增强乳汁的分泌，促进乳房发育，特别适用妇女产后乳汁不足，无乳。

  问 厦门的冯女士问，我生完孩子90天，胃一直不好，现在正在母乳喂养，可以吃中药吗？

  答 看医生前要告诉医生正在母乳喂养，医生就会注意有些对孩子不适合的药材不会放进去。

  问 很多地方的习俗是产妇在月子期间一定要大补，产妇怎样进行科学地营养补充？

  答 要平衡膳食，补充蛋白质，蔬菜水果要多吃，可以促进肠蠕动，防止便秘。

  问 关于吃鸡老人说要吃母鸡，新妈妈说要吃公鸡，因为觉得母鸡油太大，容易发胖？

  答 鸡是很好的供蛋白食品，但是不管是生完孩子还是怀孕脂肪太多，吃鸡不吃皮，喝汤是为了增加乳汁分泌，但是不能光吃汤，也要吃鸡肉，因为很多营养素在肉里，所以要吃肉、喝汤，不吃鸡皮，至于公鸡、母鸡都应该没有问题。

  问 对于喝红糖水的问题，老人的意见是多喝红糖水，新妈妈的意见是少喝或者不喝？

  答 喝红糖水老年人的意见是可以补铁，因为生孩子会失血，另外可以促进子宫的收缩，但是红糖的制作过程不干净，容易引起胃肠道感染，现在有很多食物可以代替，比如禽类、畜类含铁很丰富，完全可以补充，蛋黄也有很多铁，所以红糖不是必须要吃的。

  问 关于一天吃几餐，老人的意见说要少吃多餐，新妈妈的意见是照平常的量？

  答 我同意老人的意见，少量多餐，不要饿时间太长，但总量要控制。