怎样选用地黄丸

henry2000888

检索了地黄：

地黄 Radix Rehmanniae
　　（英） Chinese Fox－Glove Root
　　别名 酒壶花、山烟、山烟、山白菜。
　　分类：双子叶植物纲 Angiosperm
　　菊亚纲 Asterales
　　玄参目 Scrophulariales
　　玄参科 Scrophulariacease
　　来源 玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch. 的块根。
　　地黄,作为我国传统的中药材而广泛栽培,因其地下块根为黄白色而得名。它原产于我国北京、天津、河南、河北、辽宁、山东、浙江等地均有大量分布。
　　植物形态 多年生草本，全株有白色长柔毛和腺毛。叶基生成丛，倒卵状披针形，基部渐狭成柄，边缘有不整齐钝齿，叶面皱缩，下面略带紫色。花茎由叶丛抽出，花序总状；萼5浅裂；花冠钟形，略2唇状，紫红色，内面常有黄色带紫的条纹。蒴果球形或卵圆形，具宿萼和花柱。花期4～6月，果期7～8月。
　　生于山坡、田埂、路旁。主产河南、辽宁、河北、山东、浙江；多栽培。
　　采制 秋季采挖，除去芦头、须根，为鲜生地；根烘熔至八成干，并内部变黑，捏成团状，为生地黄；生地加黄酒蒸至黑润，为熟地黄。
　　性状 鲜地黄纺锤形或圆柱形条状，中间常缢缩作连珠状；表面淡橙色，具皱纹、皮孔及芽痕；肉质，易断，断面黄白色，皮部有橙红色小点；味微甜、微苦。生地黄不规则团块状；表面灰棕色或棕黑色，极皱缩；质韧，断面棕黑色，有光泽，具粘性；味微甜。
　　化学成分 含梓醇（catalpol）、多种氨基酸和糖、甘露醇、β-谷甾醇及菜油甾醇（campesterol）等。
　　性味 鲜生地性寒，味甘、苦。生地黄性寒，味甘。熟地黄性寒，味甘。
　　宜忌：
　　宜：阴虚发热，口干渴，阴伤便秘者宜食；妇女月经不调，血崩，胎动不安者宜食；肾阴不足，虚火上炎之咽喉干痛者宜食；湿疹，荨麻疹，神经性皮炎等皮肤红斑者宜食。
　　忌：地黄性凉，脾虚腹泻、胃虚食少者忌食。
　　功能主治 鲜地黄清热生津，凉后，止血；用于热风伤阴、舌绛烦渴、发斑发疹、吐血、衄血、咽喉肿痛。生地黄清热凉血，养阴，生津；用于热病烦渴、发斑发疹、阴虚内热、吐血、衄血、糖尿病、传染性肝炎。
　　玄参科，地黄属
　　形态特征：多年生直立草本。株高10-30cm，全体密被白色长腺毛，根肉质。茎紫红色。也多基生，莲座状，卵形至长椭圆形，边缘锯齿。总状花序顶生，花萼筒状，萼齿5枚，花冠紫红色，长约4cm，2唇形，裂片5枚，两面被毛，花期4-5月。蒴果卵形至长卵形，种子细小。
　　产地与分布：产我国东北，西北，华北以及江苏、安徽、湖北；朝鲜、日本也有。，生海拔50-1100cm的沙质土壤、荒坡、路边、耐贫瘠、干旱；国内外均有栽培。其根茎供药用。
　　生长习性：喜温和气候及阳光充足之地，性耐寒，耐干旱，怕积水，忌连作，其块根在25-28℃时增长迅速。
　　园林用途：我国栽培多做药用，园林种可在岩石区、药用园内种植。西方园林种植多做观赏。
　　【药材用法】:煎服，10～30ｇ，鲜品用量加倍，或以鲜品捣汁入药。鲜生地味甘苦性大寒，作用与干地黄相似，滋阴之力稍逊，但清热生津，凉血止血之力较强。
　　〖使用禁忌〗:本品性寒而滞，脾虚湿滞、腹满便溏者，不宜使用。
　　[产地分布]
　　主产河南省。辽宁、河北、山东、浙江亦产。
　　[药材特征]
　　鲜地黄：呈纺锤形或条状，长8～24cm。外皮薄，表面浅红黄色，具弯曲的纵皱纹、芽痕、横长皮孔及不规则疤痕。肉质，易断，断面皮部淡黄白色，可见橘红色油点，木部黄白色，导管呈放射状排列。气微，味微甜、微苦。
　　生地黄：多呈不规则的团快状或长圆形，中间膨大，两段稍细，长6～12cm，直径3～6cm，有的较细，长条状，稍扁而弯曲。表面棕黑或棕灰色，极皱缩，具不规则的横曲纹。体重，质较软而韧，不易折断，断面棕黑或乌黑色，有光泽，具粘性。味微甜。
　　熟地黄：为不规则的块片、碎块，大小、厚薄不一。表面乌黑色，有光泽，粘性大。质柔软而带韧性，不易折断，端面乌黑色，有光泽。味甜。 地黄
　　生长习性：
　　地黄喜温和稍微有点湿润的气候，喜光、喜肥、忌积水， 载培时易选择土层深厚，肥沃，排水良好的沙质壤土、粘土地根茎瘦细、质量差，不宜重茬，连作要在三年以上，前茬作物忌萝卜，油料等。
　　繁殖栽培：
　　亳州地区以根茎繁殖为主，秋季采挖时，选指头粗细的种根沙埋贮存，到来年开春后大地化冻，施足基肥，整平土地，将种根截成3至5厘米的小段，以行株距30×30厘米开穴，每穴大根时放一段，小根放两段，撒少许草木灰（石灰亦可）复土6厘米，15--20℃时10天可出苗，一般亩用种量40至50公斤。苗高5厘米时，结合除草，间苗，每穴留一棵，如有缺苗断垅者可补栽，亩留基本苗4000至6000株，土地肥活者，可适当稀些，贫瘠土地可稍稠些，800到1万也行。试松土、深中耕、苗旁浅松土，垅间深中耕，植株封行后，不宜中耕松土，要施以追肥，以稀人粪尿为主，亩用硫酸铵20公斤，饼肥50公斤，分两次施用，第一次在立夏前后，第二次在处署前后，因处署前后地下根茎正在膨大，所以施肥要及时，施肥后，如遇天气干旱，要急时浇水。切忌大水灌漫，不然要烂根，影响产量，夏季雨水较多，在植株封行前要结合松土培根，以免根部积水。如发生抽苔现象，要急早去苔除蕾，促使养分集中于地下根茎生长，如管理得当，亩产鲜地黄2000--5000公斤。
　　病虫害防治：
　　地黄的病害主要有叶斑病，轮纹病，发病前要用代森锌或波尔多液叶面喷施2至3次，退菌特800倍液灌根一次，蚜虫、红蜘蛛、蛴螬等可按常规方法防治。
　　采收及加工：
　　秋季10月份，地上叶片逐渐枯黄，选晴天挖出根茎，抖净泥土，除掉须根，如用鲜地黄，即可沙埋贮存待用，干地黄生晒，火烘均可，边烘晒边发汗，至根块无硬心，质地柔软为止。熟地制法：将生地黄洗净凉干，泡入黄酒中，约3至5天，然后放锅内加清水烘煮，每百斤鲜生地用黄洒10斤，清水30斤，待酒味浸入地黄后，一般需2至3小时，然后捞出地黄稍凉后放太阳下曝晒，甚至干燥即为熟地，一般折干率30%左右。如遇阴雨天不能晒用急火快烘，边烘边将地黄块茎压扁，小心切勿压烂，以防浆汁外溢，影响产量，降低药材质量。压时要轻，切忌独压，一次压不好，最好要隔一段时间再压，三次五次均可，以后慢慢干燥。因生地含糖性较高，干的成度以挡手不粘，手摸为干硬为主，否则将为湿货，不为扩干计算，切忌勿用硫磺熏蒸，以防降低药效是也！秋季10月份，地上叶片逐渐枯黄，选晴天挖出根茎，抖净泥土，除掉须根，如用鲜地黄，即可沙埋贮存待用，干地黄生晒，火烘均可，边烘晒边发汗，至根块无硬心，质地柔软为止。熟地制法：将生地黄洗净凉干，泡入黄酒中，约3至5天，然后放锅内加清水烘煮，每百斤鲜生地用黄洒10斤，清水30斤，待酒味浸入地黄后，一般需2至3小时，然后捞出地黄稍凉后放太阳下曝晒，甚至干燥即为熟地，一般折干率30%左右。如遇阴雨天不能晒用急火快烘，边烘边将地黄块茎压扁，小心切勿压烂，以防浆汁外溢，影响产量，降低药材质量。压时要轻，切忌独压，一次压不好，最好要隔一段时间再压，三次五次均可，以后慢慢干燥。因生地含糖性较高，干的成度以挡手不粘，手摸为干硬为主，否则将为湿货，不为扩干计算，切忌勿用硫磺熏蒸，以防降低药效是也！
http://baike.baidu.com/view/41296.htm


看到地黄丸的众多品种：

由地黄丸衍生出的其他品种:
　　六味地黄丸
　　知柏地黄丸
　　桂附地黄丸
　　杞菊地黄丸
　　明目地黄丸
　　麦味地黄丸
　　二十六位地黄丸
　　复方首乌地黄丸
　　三十六味地黄丸
　　八味地黄丸
　　修正复方首乌地黄丸
　　金匮地黄丸



有个问题想请教专家：

同样标明明目的药效的两种地黄丸：

杞菊地黄丸
明目地黄丸

这两种药效和适用症有什么区别，还有这些地黄丸的用处各异，我们该怎样选用，有什么诀窍或者说怎样根据时令来使用地黄丸？

不胡悠

杞菊地黄丸
　　【作用类别】本品为视疲劳类非处方药药品。
　　【处方】枸杞子40g 菊花40g 熟地黄160g 山茱萸（制）80g 牡丹皮60g 山药80g 茯苓60g 泽泻60g
　　【制法】以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35～50g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。
　　【性状】为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜、微酸。
　　【功能与主治】滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。
　　【用法与用量】口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。
　　【规格】大蜜丸每丸重9g
　　【贮藏】密封。
　　【摘录】《中国药典》
　　【出处】《麻疹全书》
　　【分类】补益剂-补阴
　　【禁忌】斟酌。
　　【方解】杞菊地黄丸偏于养肝明目，适用于肝肾阴虚、两目昏花、视物模糊之证。
　　【来源】《医级》卷八。
　　【组成】生地 山茱萸 茯苓 山药 丹皮 泽泻 构杞子 菊花
　　【用法】上药研末，炼蜜为丸，每服6～9克，温开水送下。
　　【功用】滋肾养肝。
　　【主治】肝肾阴虚，头晕目眩，视物不清，眼珠涩痛，怕日羞明，迎风流泪。
　　杞菊地黄丸由六味地黄丸加枸杞子、菊花而成。
　　中医认为：肝开窍于目，肝血上注于目则能视，即眼睛的功能与肝密切相关；在五行理论中，肝属木，肾属水，水能生木，肾与肝是一对母子关系，即肝为肾之子，肾为肝之母，母脏病变会影响到子脏；又肝主藏血，肾主藏精，精、血互生，因此肝与肾密切相关；因此，治疗眼部疾病，往往从肝肾入手。
　　同仁堂杞菊地黄丸由六味地黄丸加枸杞子、菊花而成。枸杞子：甘平质润，入肺、肝、肾经，补肾益精，养肝明目；菊花：辛、苦、甘，微寒，善清利头目，宣散肝经之热，平肝明目。八种药物配伍组合共同发挥滋阴、养肝、明目的作用，对肝肾阴虚同时伴有明显的头晕视物昏花等头、眼部疾患，尤为有效。
　　[药理研究]
　　可增强免疫功能，抗衰老，改善肝脏脂肪代谢，促进肝细胞新生，预防脂肪肝发生，降低毛细血管通透性，抗炎，降低四氧嘧啶引起的高血糖，减少东莨菪碱对学习记忆功能的影响，抗肿瘤、降血脂。
　　[临床应用]
　　对于因肝肾阴虚引起的视神经炎、球后视神经炎、视神经萎缩、中心视网膜炎、眼干症、慢性青光眼、老年性白内障、早期老年黄斑变性等眼部疾患均有明显的治疗和改善症状作用。
　　杞菊地黄丸还用于高血压、高血脂、神经衰弱、脑震荡后遗症、慢性病毒性肝炎的辅助治疗。
　　[功能主治]滋肾养肝。用于肝肾阴亏的眩晕、耳鸣、目涩畏光、视物昏花。
　　[用法用量] 口服，大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次6g，一日2次，一次8丸，一日3次。
　　杞菊地黄丸是滋阴明目的中药，属于进补类的。中医上要求滋补类的药在饭前服用，即空心服用。这样可以最大限度的保证药效的吸收。

不胡悠

明目地黄丸　　拼音名：Mingmu Dihuang Wan
　　英文名：
　　书页号：2000年版一部-493
　　【处方】 熟地黄160g 山茱萸 (制)80g 牡丹皮60g 山药 80g
　　茯苓 60g 泽泻 60g 枸杞子60g 菊花 60g
　　当归 60g 白芍 60g 蒺藜 60g 石决明 (煅)80g
　　【制法】 以上十二味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35～50g 加
　　适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜90～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。
　　【性状】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸、黑色的小蜜丸或大蜜丸；气微香，味先
　　甜而后苦、涩。
　　【鉴别】 (1) 取本品，置显微镜下观察：淀粉粒三角状卵形或矩圆形，直径24～
　　40μm ，脐点短缝状或人字状。不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液溶化；菌丝无色
　　或淡棕色，直径4 ～6μm。薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物。
　　果皮表皮细胞橙黄色，表面观类多角形，垂周壁略连珠状增厚。薄壁细胞类圆形，有椭
　　圆形纹孔，集成纹孔群。种皮石细胞淡黄色，壁波状弯曲，胞腔含棕色物。花粉粒类圆
　　形，直径24～34μm ，外壁有刺，长3 ～5μm，具3 个萌发孔。纤维直径15～35μm ，
　　壁厚，微木化，有大的圆形纹孔。果皮纤维上下层纵横交错排列。不规则团块暗灰色，
　　不透明，加酸后产生气泡。
　　(2) 取本品水蜜丸1g，捣碎，或取小蜜丸或大蜜丸 4.5g，切碎，平铺于坩埚中,上
　　盖一长柄漏斗，徐徐加热，至粉末微焦时停止加热，放冷，取下漏斗，用水5ml 冲洗内
　　壁，洗液置紫外光灯(365nm) 下观察，显淡蓝绿色荧光。
　　(3) 取本品2g，置烧杯中，用水淘洗，于杯底可得少量灰白色沉淀，取出沉淀，加
　　稀盐酸2 滴，即泡沸，放出二氧化碳气体，气体遇氢氧化钙试液，即出现混浊；再加水
　　2ml,搅拌，滤过，滤液用氨试液调至弱碱性，加草酸铵试液1 滴，即生成白色沉淀。
　　(4) 取本品水蜜丸18g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸24g，切碎。加乙醚10ml使湿润，
　　加石油醚（30～60℃）40ml，超声处理15分钟，静置过夜，滤过，滤液挥干，残渣加丙
　　酮2ml 使溶解，作为供试品溶液。另取丹皮酚对照品，加丙酮制成每1ml含1mg 的溶液，
　　作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液 6μl 、对照品溶
　　液4μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以苯为展开剂，展开，取出，晾干，喷以盐酸
　　酸性5 ％三氯化铁乙醇溶液，在105 ℃加热约5 分钟。供试品色谱中，在与对照品色谱
　　相应的位置上，显相同颜色的斑点。
　　(5) 取本品水蜜丸6g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸9g，切碎，加硅藻土5g，研匀，
　　烘干。加正己烷30ml，超声处理15分钟，滤过，滤液浓缩至约1ml，作为供试品溶液。
　　另取当归对照药材1g，加正己烷20ml，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ
　　B)试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷-醋酸乙酯
　　（9:1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，
　　在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
　　【检查】 应符合丸剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。
　　【含量测定】 取本品水蜜丸或小蜜丸，切碎，取水蜜丸10g或小蜜丸18g，精密称定；
　　或取重量差异项下的大蜜丸，剪碎，混匀，取18g，精密称定。加水50ml，放置使溶散，滤
　　过，药渣用水80ml洗涤，在室温干燥至呈松软的粉末状，在100℃烘干，连同滤纸一并置索
　　氏提取器中，加乙醚适量，加热回流提取4小时，提取液回收乙醚至干，残渣用石油醚（30
　　～60℃）浸泡2次，每次20ml（浸泡约2分钟），倾去石油醚，残渣加无水乙醇-氯仿（3:2）
　　的混合液适量，微热使溶解，转移至5ml量瓶中，加上述混合液至刻度，摇匀，作为供试品
　　溶液。另精密称取熊果酸对照品，加无水乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。
　　照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，精密吸取供试品溶液5μl、对照品溶液2μl与5μl，分
　　别交叉点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-氯仿-醋酸乙酯-冰醋酸（20:5:8:0.5）为展开剂，
　　展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在110℃加热4～5分钟，至斑点显色清晰，取出，
　　在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板，周围用胶布固定，照薄层色谱法（附录Ⅵ B薄层扫描法）
　　进行扫描，波长：λs=540nm，λR=700nm，测量供试品吸收度积分值与对照品吸收度积分值，
　　计算，即得。
　　本品含山茱萸以熊果酸（C30H48O3）计，水蜜丸每1g不得少于0.090mg，小蜜丸每1g不得
　　少于0.070mg，大蜜丸每丸不得少于0.63mg。
　　【作用类别】本品为迎风流泪类非处方药药品。
　　【功能与主治】 滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。
　　【用法与用量】 口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1 丸，一日 2次。
　　【规格】 大蜜丸每丸重9g
　　【贮藏】 密封。
　　注意事项
　　⑴忌食辛辣刺激之物。
　　⑵干燥性角膜炎、老年性泪腺萎缩、老年性白内障早期阶段等见上述症状者可服用。
　　暴发火眼者忌用．其表现为眼白充血发红，怕光、流泪、眼屎多 2、儿童应用时应先到医院检查眼部情况，如无其它眼病方可服用。 3、如有迎风流泪，又有视力急剧下降，应去医院就诊。 4、按照用法用量服用，治疗一周后症状未改善，应去医院就诊。 5、药品性状发生改变时禁止服用。 6、儿童必须在成人的监护下使用。 7、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 8、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师
　　明目地黄丸
　　【药物组成】六味丸1料，甘菊3两，杞子2两，石决明、白蒺藜。
　　【处方来源】《饲鹤亭集方》。
　　【方剂主治】男女肝肾两亏，风邪外乘，热气上攻，畏日羞明，瞳神散大，视物不清，迎风流泪，内生翳障，及时眼之后，久不还元，一切目疾。
　　【制备方法】上蜜丸5分，水法6分。
　　【用法用量】每服3-4钱，淡盐汤送下。

henry2000888

不胡悠

多谢了！