全膝关节成形术中有效灌洗应使用多少无菌盐水

据研究显示，全膝关节成形术（TKA）过程中产生的骨和聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）碎片颗粒会导致第三体磨损。最近，日本东京女子医科大学的Niki Y及其同事对足以清除术中PMMA和骨颗粒的冲击灌洗液量进行了研究。受试者包括8名接受骨水泥TKA的患者。应用8 L无菌盐水通过脉动式冲洗器进行冲击灌洗。在冲击灌洗过程中，利用1 L等量分液容器收集吸取的液体，并测量每一液体中骨和PMMA颗粒的数量和大小。图像分析显示，首次灌洗时颗粒的数量达到峰值，随后直至第8次灌洗均逐渐减少。第1次与第2次灌洗、第2次与第3次灌洗以及第3次与第4次灌洗之间均有显著差异。但是，在第4次灌洗后即没有显著差异。Niki等总结指出，该研究提示4 L冲击灌洗液即可有效清除骨水泥TKA过程中的颗粒。