2型糖尿病男性患者性功能减退的临床及生化评价

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2型糖尿病男性患者性功能减退的临床及生化评价：与生物有效性睾酮及内脏型肥胖相关

来源：Diabetes Care 30:911-917, 2007

作者：Dheeraj Kapoor, MD, Hazel Aldred, RGN, Stephanie Clark, BSC, Kevin S. Channer, MD and T. Hugh Jones, MD

摘要：目的：我们研究目的是根据2型糖尿病男性患者的症状及睾酮缺乏的生化可控措施来评价性机能减退的临床流行状况。研究设计与方法：在一项，355例年龄>30岁的2型糖尿病患者参与的横断面研究中，测量总睾酮、生物有效性睾酮、性激素结合球蛋白、BMI、腰围，计算游离睾酮。显性性功能减退定义为具有性机能减退的临床症状、睾酮水平减低（总睾酮<8 nmol/l 和/或生物有效性睾酮<2.5 nmol/l）。临界性功能减退定义为具有性机能减退的临床症状、总睾酮8-12 nmol/l 或生物有效性睾酮2.5-4 nmol/l。结果：男性糖尿病患者血中睾酮水平常常减低，其中有相当的比例有性机能减退症状。17%显性性机能减退男性患者中总睾酮<8 nmol/l ，14% 生物有效性睾酮<2.5 nmol/l;25%临界性机能减退男性患者中总睾酮8-12 nmol/l 、生物有效性睾酮2.5-4 nmol/l。42% 男性患者中游离睾酮<0.255 nmol/l。BMI 和腰围均与男性患者的睾酮成显著负相关，且腰围的相关性更强。结论：男性糖尿病患者的睾酮水平常常减低，其中大多数具有性机能减退症状;糖尿病男性患者的肥胖与睾酮水平降低相关。

点评：：糖尿病患者性功能障碍（ED）有我国因文化因素特易被忽视，在我们的临床过程中，所有糖尿病患者在个人史时必须询问：“夫妻性生活是否和谐”，统计显示近50%存在隐性或显性的ED，睾酮不是我们的常规检查项目，这个研究启发我们要对DM患者常规检查睾酮。