慢性肺原性心脏病心电向量图诊断标准

yujian623

肺心病：

　　在胸肺疾病基础上，心电向量图具有有心室及/或有心房增大指征者均符合诊断。

　　一、右心室肥厚：

　　1．轻度右心室肥厚：

　　(1)①横面QRS环呈狭长形，逆钟向运行，自左前转向右后方，其S/R＞1.2或②X轴上(额面或横面)右/左向量比值＞0.58或③向量角＜-110°伴S向量电压＞0.6毫伏。

　　(2)①横面QRS环呈逆钟向运行，其右后面积占总面积20％以上，伴额面QRS环呈顺钟向运行，最大向量方位＞+60°或②右下或右上面积占总面积20％以上。

　　上述二条(五项)中具有一项即可诊断。

　　2．中度右心室肥厚：

　　(1)横面QRS环呈逆钟向运行，其向前十右后面积＞总面积70％以上且右后向量＞0.6毫伏。

　　(2)横面QRS环呈S字形，主体及终末部均向右后方位。

　　以上二条具有一条即可诊断。

　　3．重度有心室肥厚：横面QRS环呈顺钟向运行，向有向前，T环向左后。

　　二、右心房增大：

　　1．额面或侧面最大P向量电压＞0.18毫伏。

　　2．横面P环呈顺钟向运行。

　　3．横面向前P向量＞0.06毫伏。

　　以上三条符合一条即可诊断，额面最大P向量＞+75°作为参考条件。