HIV感染或可增加心脏病发作的风险

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HIV感染或可增加心脏病发作的风险

来自马萨诸塞综合性医院（MGH）的研究人员发现，HIV （引起爱滋病的病毒）感染可增加心肌梗塞或心脏病发作的危险。

该研究报告已在网络发表，并将刊载于《临床内分泌学&代谢杂志》。报告称，虽然几个心血管危险因素的比率增加，但仅从心血管危险因素差异尚无法完全解释感染HIV 的研究参与者为何心脏病发作的发生率会上升。

哈佛医学院的医学副教授，同时也是该研究报告的第一作者的Steven Grinspoon医学博士说道：\"我们的研究显示，在心肌梗塞和心血管主要危险因素的发生率方面，HIV感染病人比非感染病人的发生率要高。这些研究成果表明，我们应对HIV感染病人进行心血管危险因素的评价，并急需发展出修饰心血管危险因素的策略。\"

人们已经认识到，很多HIV感染个体具有代谢异常表现 - 包括诸如胆固醇、胰岛素抵抗、2 型糖尿病等在内的血脂水平改变和体内脂肪分布的改变。既往研究发现，HIV感染病人服用抗逆转录病毒药物有可能增加心脏病发作的危险，但却还很少有人就HIV感染病人是否比非感染个体更易于发生心脏病发作做过直接研究。

此次研究中，研究人员利用的是“研究病人登记资料”库，这个资料库收集了从1993年起在MGH 和布里格姆&妇女医院治疗的超过170万位病人的人口统计和诊断信息。他们对将近4，000位HIV感染病人和超过100万位HIV病人的资料进行了比较。研究参加者的年龄段为18岁－84岁，在将近8 年的研究时间里需至少就诊两次。不纳入首次就诊是因为心脏病发作的病人。

在各个年龄段中，HIV感染病人在首次就诊之后，发生心肌梗塞的危险明显更高。虽然常见的心血管危险因素 - 例如类脂水平升高、糖尿病和高血压 - 在HIV感染病人中更为普遍，并且这些危险因素也确实能够在某种程度上解释心脏病发作危险增加，但即使在校正这些危险因素后， 与HIV 相关的心脏病发作危险的显著增加仍然保持不变。总体来说，HIV 病人有几乎双倍发生心脏病发作的危险，而在女性病人中，这一危险则增加至三倍。

Grinspoon 说道：\"为什么HIV 病人发生心肌梗塞的比率更高，哪个危险因素是导致形成心肌梗塞的最关键因素，以及我们在此次研究中无法完整评价的吸烟－这一危险因素如何影响心肌梗塞的发生，这些问题都需要通过随访研究获得进一步的解答 。同时，我们也需要分析心血管危险与抗逆转录病毒药物之间的关系。HIV 药物能够延续生命，病人应该按医嘱继续服用；但我们想要内科医生们意识到这些药物可增加心脏病发作的发生率，因此他们需要密切注意心脏病发作的危险因素，并适当地调整治疗目标。 \"