慢性胰腺炎在发病、遗传、诊断、治疗上的进展和挑战

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慢性胰腺炎以胰腺的进展性损伤为特征，最终导致腺体的内外分泌功能显著损害。在西方国家，导致慢性胰腺炎最常见的因素为酒精滥用。虽然慢性胰腺炎重要的进展在于阐述反复急性胰腺坏死性炎症（坏死－纤维化观点）后胰囊性纤维化（慢性胰腺炎的永久特性）的发生机制方面，但最近几年我们对于慢性胰腺炎发病机理的理解已有所更新。胰脏的星状细胞现在已经被认为是在纤维形成中的关键性细胞，特别是在与胰腺炎相关的毒性因子（如酒精的代谢产物或氧化剂应激物）或在胰脏坏死性炎症时释放细胞因子的直接激活情况下。最近一些年来，研究成就也集中在遗传异常方面，其可能是造成慢性胰腺炎的因素。基因调节胰蛋白酶原激活/失活以及囊性纤维化跨膜通道调节因子功能已经受到特别的关注。这些基因上的突变现在已经逐渐被认为是慢性胰腺炎不同形式（包括酒精性胰腺炎，热带胰腺炎以及自发性胰腺炎）的潜在疾病调节角色。非复杂性慢性胰腺炎的治疗总是主要采用有效保守手段减轻疼痛，治疗消化不良以及糖尿病，从而提高患者的生活质量。手术和内窥镜干预可能产生如假性囊肿，脓肿以及恶性肿瘤的并发症。

RESOURCE:Gastroenterology. 2007 Apr;132(4):1557-73.