糖尿病病人围手术期的处理

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术前病人应将血糖水平和代谢水平调整到最佳状态以保证手术的顺利进行和术后的恢复。表1列出了目前临床上常用的口服降血糖药物及其特点。一般手术禁食水前仍可给予二甲双胍、曲格列酮和阿卡波搪，因单一应用这类药物并无低血糖危险，且可降低手术应激反应引起的高血糖，造影前48子， 应停用二甲双胍。
    关于胰岛素的术前应用，在短小手术时，可给予1/2晨量的中效或长效胰岛素，直至病人清醒且能够进食，手术时间较长的病人可给予中效或长效胰岛素皮下注射，剂量为其早晨量的一半，同时输注含糖的液体;术前多次注射胰岛素的病人，无论是长效还是中效胰岛素.手术前夜均应减量，术中应严密检侧血糖水平(2-4h一次)，由于皮下注射吸收不可靠，当血液动力学不稳定、体温过低或给予血管加压药时应以静脉注射胰岛素为主。
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