微RAN表达模式可鉴别胰腺癌

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美国俄亥俄州Solove 研究所詹姆士肿瘤医院肿瘤外科Bloomston M博士的研究表明：胰腺癌可能存在一个异于正常胰腺和慢性胰腺炎的微RNA表达模式，微RNA表达模式可能用来判断预后，以上研究结果需在其他研究人群加以验证。（JAMA. 2007 May 2;297(17):1901-8）
虽然整体微RNA表达模式在许多胚胎学、生理学和致癌过程都有研究报道，但在胰腺导管癌微RNA的作用还不清楚。基于此，Bloomston M博士等人设计了本实验。标本获取于国立癌症研究所命名的综合癌症中心收治的65例胰腺癌和42例慢性胰腺炎患者（2000年1月－2005年12月）。所有患者均行根治性胰腺切除术；胰腺癌患者未行术前化疗。从切除胰腺肿瘤和临近的胰腺正常组织及慢性胰腺炎标本配对，RNA提取、杂合、miRNA微列阵。主要结果测量：从不同微RNA表达模式鉴定出某一表达模式可预测患者长期生存率，并可从貌似正常胰腺、慢性胰腺炎标本鉴别胰腺癌。微列阵分析的重要意义在于可从众多微RNA中鉴别出可预测组织类型和预后的微RNA。多次测量校正后，t检验计算p值。平均微RNA表达水平（高表达vs低表达）作为阈值形成卡普兰-迈耶存活曲线与时序分析形成的阶梯曲线加以比较。
结果显示：经交叉确认，鉴定出21个高表达微RNA序列和4个低表达模式可从90%良性胰腺标本准确鉴别出胰腺癌。15个高表达和8个低表达微RNA序列从慢性胰腺炎标本鉴别出胰腺癌准确率为93%。亚组6个微RNA序列可鉴别淋巴结阳性胰腺癌长期存活患者与2年内死亡患者。表达微RNA-196a-2 患者预后差。[中位存活时间14.3月（95％可信区间12.4-16.2）vs 26.5月（95%可信区间23.4-29.6；p=0.009]。