男子排便致半身不遂 手术恢复知觉破纪录

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2009-06-24 17:35:20　来源: 红网(长沙)　核心提示：53岁的湖南邵阳患者杨平喜被确诊为主动脉夹层动脉瘤，排大便时全身乏力，腹痛剧烈，导致半身不遂，经过手术，患者从手术到下肢功能恢复仅用3个小时。而此前全国最快恢复下肢功能的时间是5天。

红网长沙6月24日报道 患者因手术前排便导致主动脉夹层破裂，导致下肢截瘫和大小便失禁。湘雅二医院成功为一例主动脉夹层破裂患者实施紧急手术，患者从手术到下肢功能恢复仅用3个小时。而此前全国最快恢复下肢功能的记录是5天。这是中南地区首例此类手术，也是全国第三例。

术前排便竟致半身不遂

53岁的邵阳患者杨平喜患有高血压，经常出现背痛、心绞痛等症状。6月2日，他被确诊为主动脉夹层动脉瘤，住进湘雅二医院血管外科。入院后，他的病情急剧加重，排大便时经常全身乏力，腹痛剧烈。医院根据其病情，安排各项检查，完善手术前的准备。

6月5日下午2时许，杨平喜心态平和，由老伴邓丽华搀扶着排大便，但排便不畅。“完了，完了，我不行了，下半身瘫痪了！”杨平喜突然惊呼。他惊出一身冷汗，腹部绞痛，用手一摸双腿，双腿僵直，毫无知觉。邓丽华不相信自己的耳朵，定了定神，伸出颤抖的手一摸，立刻又缩了回来。

“别急，别急！”邓丽华强忍着内心的焦虑，稳定杨平喜的情绪，一个箭步跑出病房，叫来值班医护人员。

脚趾轻微颤动让医生看到希望

看到这一幕，中南大学湘雅二医院血管外科主任舒畅教授立即判断，杨平喜的主动脉夹层再次撕裂，脊髓缺血已表现为双下肢截瘫和大小便不受控制，只有立即进行手术，杨平喜才有生还的希望。

下午5时许，杨平喜被送入了手术间。两个小时后，手术顺利完成。

当晚8时许，杨平喜被送入了重症监护室（ICU）。护士在替杨平喜吸痰时，他的脚趾微微颤动了几次。舒教授观察到这一个细微的动作，他的脸上闪过一丝微笑：杨平喜的双腿有希望恢复知觉。

中南地区首例、全国第三例同类手术

舒畅教授表示，高血压容易引发主动脉夹层。患者排便时憋气、用力，血压进一步升高，易导致主动脉夹层破裂，内脏缺血伴有腹部剧痛等。极少数患者会出现主动脉夹层急性脊髓缺血，这类病例非常特殊。脊髓缺血，伴有内脏器官缺血，肝、脾、肾等功脏器能严重缺血受损时，救治时的风险非常大，手术难度大。如果不及时进行处理，将导致患者死亡。

目前，杨平喜下肢已经恢复知觉，肌力达到3级，大小便功能也正在恢复过程中，将于近日出院。

据相关资料显示，湘雅二医院成功实施的该例手术是中南地区首例，是全国第三例。患者从手术到下肢功能恢复仅用3个小时。而此前全国最快恢复下肢功能的时间是5天。 (本文来源：红网 作者：董雷)
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