中医经验分享

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      按摩“天梁”穴治疗鼻衄568例

      云南前线56031部队60分队  陈友宏

      陈友宏医师应用四川洪雅县民间老中医张鸣科传授按摩“耳根”穴为云南前线守边御敌指战员治疗鼻衄568例，屡获良效。

      治疗方法：患者坐、立或侧卧均可。术者左手（或右手）挽扶患者前额，右手（或左手）大拇指、食指（手指向上）按患者两侧“耳根”穴位，由轻按至适当重按，约1分钟左右，同时嘱患者将鼻中所塞异物除掉，以免擦破鼻黏膜而流血。一般情况下，经如上按摩1分钟左右，鼻衄自行可止。

     “耳根”穴名，系张鸣科老中医所命名，该穴位于风池穴斜上，天柱穴直上，大筋外廉处，紧靠后枕骨边缘凹陷中，按“耳根”穴有明显的酸、重、胀感觉达鼻腔。

      疗效：治疗568例，按摩一次止血502例，二次止血32例，无效者34例，有效率达94%以上，显效率达93.7%。

      典型病例：唐某，男，18岁，四川籍战士。鼻衄反复4天，口渴，鼻燥，口臭，舌苔黄，脉洪数，经肌注安络血，鼻腔填油沙条，血仍从口淌出，无显效，当即按“耳根”穴1分钟，取掉鼻中异物，鼻血即不复出，至今未复发。

       体会：陈友宏医师14岁时反复鼻血3天不止，经外祖师按摩“耳根”穴将鼻血止住。从此陈医师在农村、街头、门诊遇有一般鼻衄患者，用此按摩疗法，收效快速，简单、易掌握，无副作用等优点。现以列入阵地自救防治病训练。[陈友宏．按摩与导引，1988（2）：36]

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      鱼腥草应用一得
      鱼腥草，《本草纲目》列为菜部，为三白草科多年生草本植物，生于沟边、塘边、田梗等潮湿处。叶似荞麦而肥，茎紫赤色，有一股浓烈的鱼腥气，因而得名。其味苦，性辛凉，入肺、大肠、膀胱经，为治疗痈肿之要药。临床上用来治疗肺痈、肺炎、气管炎、肠炎、尿路感染等。其主要作用在于清热解毒、利尿消肿。余治疗热毒证常用鲜草，效果良好。
      余少时习医乡里，每年夏秋间，生痈疖求治者接踵而来。凡痈疖初起、脓未成者，余用生鱼腥草捣烂如泥，或嚼细，敷于疖上，每日1次，可以消退。如脓已成，则将其煮熟或烫熟作饼，敷于疖上，可穿溃排脓，屡试不爽。用其蒸饴糖内服，效果亦佳。
       1962年季夏中旬，余由省城归里，有同乡李某患目疾，求余诊治。时值双抢季节，酷暑作业于田中，赤身曝晒于日下，上下湿热交蒸，以致双目眼胞浮肿，结膜红赤，白睛赤缕，眼眵闭目，疼痛难忍。此病俗称火眼。余命取田埂上鱼腥草一把（约60g），用泉水洗净，生嚼吞服。次日病愈。
1963年夏，邑人夏某因家务操劳，炎暑耕种。工作之余，以酒为浆，遂至小便黄赤，灼热而痛，苦不堪言，乃就诊于余。察其面赤唇红，目赤；询其口苦口渴；观其舌红、苔黄腻，诊脉洪大。随至田边取草一把（约50g），以清水洗净切碎，令其生嚼，用凉开水一次吞服。次日其病若失，患者称谢不已。问余此是何药，其效验若此！余曰：鱼腥草耳。
      痈疖、火眼、热淋等均为常见小疾，但患者每苦不堪言，治不及时，易酿大病。鱼腥草虽系寻常小草，随手可得，用以清热解毒，投之辄应，诚良药也。[钟兰桂．浙江中医杂志，1988（7）：323]

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      久泻治验
      长沙市中医院  钟兰桂
      久泻一证，多损脾阳，脾阳不足，命火衰微。治当补阳益气，温补脾肾。久泻伤肾，故除益脾外，尚须补肾。法当益火生土。此一后天之本，一先天之本，后天赖先天以温煦，先天赖后天以供养。钟氏在临床工作中，每逢是证，不论是因于脾虚或是肾虚，常常加入乌梅、细辛二味，取得了满意的效果。《伤寒论》谓乌梅丸又主久利。久利伤阴，乌梅酸涩与甘药相伍，酸甘可以化阴，涩能止泻，此即“阴中求阳”之意，从而达到养阴止利的目的。细辛与甘药为伍，辛甘可以化阳。阴阳调和，故久利可愈。[钟兰桂．湖南医药杂志，1982（5）：51]

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      名医传秘诀，口气吐芬芳——治疗口臭1280例临床观察
      胡康才，胡一鸣
       胡氏多年来采用祖传秘方“祛臊方”制成的清爽冲剂，配合中医辨证施治，治疗效果颇为满意。
       祛臊方组成：黄连、枸橘李、生甘草各5g，焦山楂、钩藤各15g。本方由药厂制成冲剂，定名为清爽冲剂（原方剂量分装2袋）。肝火上炎型，采用天麻钩藤饮加龙胆草；胃火炽盛型，用苍术白虎汤；兼有龈肿、牙宣者，酌加凉血之品；肺失清降型，用罗谦甫“加减泻白散”出入；湿浊中阻型，用平胃散加减；肝脾气滞型，用金铃子散合戊己丸。以上五种类型辨证方药，每日1剂煎服，配合清爽冲剂每服1包，每日2次。治疗10日为1个疗程。
       治疗1280例，痊愈456例，基本控制767例，无效57例。总有效率95.55％。抽样调查300例，均经短期治疗，长期观察，1年以后，痊愈者105例，基本控制142例，无效53例，有效率达82.33％，复发率13.67％。服药1个疗程者997例，服药2个疗程者150例，服药3个疗程者76例，3个疗程以上者57例。
       朱某，女，31岁。1988年10月4日初诊，无家族遗传史及慢性病史，发病25年以上。常觉头晕目眩，烦躁易怒，口腔异味呈蒸热而腐败性，口涎亦然，纳、便均正常。苔薄，脉弦。证属肝火过旺，胃热内蕴，浊气上冲。治拟泻肝清胃，辟秽降浊。菊花、白蒺藜各10g，钩藤、细生地各15g，活芦根（去节）1支。每日1剂，分2次各冲“清爽冲剂”1包，连进40剂，诸症控制，口臭消除。随访1年余，未见复发。
       祛臊方系胡氏先祖父胡宝书所传秘方，经数代应用，历验不爽。其先祖认为，本方的要者在于一个“导”字，即借助药物作用引导体内上冲之浊气下降。这是治疗口臭的中心环节，再配合辨证用药，则效果更佳。[胡康才，胡一鸣．浙江中医杂志，1990（10）：435]

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      刀豆炖猪肾治疗遗尿尿频有特效
       黄强
       刀豆其形、其色均似猪肾。早在《本草纲目》中就载其具有补肾之功效。四川合江民间常用于治疗小儿遗尿。余亦屡用之，凡肾虚遗尿、尿频，不论是小儿还是成人，均有良效。方法是取新鲜猪肾1对，洗净去膜，每一肾塞入一颗刀豆，微火炖熟，放少许盐，早晚空腹连汤各服1只。轻者服2～4天，重者服4～8天。[黄强．浙江中医杂志，1989（6）：276]

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       枳壳为肠胃停饮要药
       冯汉龙
       肠胃停饮，属于《金匮要略》“四饮”之一“痰饮”的范畴。冯氏以先父之经验，重用枳壳一味，确有立竿见影的功效，且虚实皆宜。如1954年夏月，冯氏24岁时，因劳动后恣食生冷，致上腹偏右疼痛，痛势绵绵，日夜不止，饮食减少，脉弦，苔薄腻。时冯氏初习中医，自拟平胃散加味；又以为胃寒而用良附丸加味；复以为肝木侮土而用四逆散（其中枳壳9g）合金铃子散。杂治浃旬，如石投水。遂以告家父，触诊上腹，转动时有振水之声，乃曰：此胃有停水，重用枳壳一味即可。遂授枳壳45g，浓煎温服，果一剂霍然。冯氏亲受病痛及误治之苦，益感其父辨证用药之精当，至今历历在目，印象极为深刻。
      又如1988年1月，冯氏治39岁之女性患者陈某，因半年内连丧父、兄、母三人，操持过度，且疑虑重重，以致纳少形瘦，精神委顿。近半月来尤甚，上脘痞满，嗳气频频，时有呕恶，呕出多稀水，饮食不思，4天来竟至饮食如废，脉细小略弦，舌淡苔腻。按其上腹，水声漉漉，左侧尤为明显（经X线片检查，胃中度下垂、髂骨下8cm，伴胃中停水）。曾服小半夏汤及香砂六君子汤等，均未见显效。细辨此证，乃水饮停蓄胃中，胃失和降，病久正气复虚，为实中挟虚证。然正气虽虚，设胃中停饮不去，则胃何能受纳？脾复何以健运？正气何由可复？《证治要诀》云：“水饮而变生诸证，不得为诸症所掣肘，……且以治饮为先，饮消则诸症自除。”《推求师意》亦谓：“必先从其邪之所起，而后及于病之所至。”乃处以枳壳36g，姜半夏、茯苓各9g，生姜3片，3剂，水煎温服。服后胃纳即增，神气转佳，按其上腹，水声大减，余症亦均减轻。取方再服3剂，腹诊水声已除，诸恙悉退。继以六君子汤加味调理而康。
      《圣济总录》云：“气行则水行，气滞则水滞，故知饮之为病，在人最多，善疗此者，要以宣通气脉为主，则水饮无所凝滞”。枳壳为理气要药，又有胜湿化痰、消食利肠胃之功。《现代实用中药》又称：“现已证实，其作用为兴奋胃肠功能。动物实验发现枳实煎剂能使胃肠蠕动增强而有节律。”可见枳壳治疗肠胃停饮，实为治本之道。古来有枳壳、枳实之分，其实同一物也。李时珍云：“魏晋以来始分壳、实之用，……以枳实利胸膈，以枳壳利肠胃，……而二物分之可也，不分亦无伤。”又《医学启源》引《主治秘要》谓此药“不可多用”。实践证明，治此等证者，需大剂量用之，其效方捷，否则未免“量不中鹄，箭成虚发”。[冯汉龙．浙江中医杂志，1988（11）：510]

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      枳壳治肠胃停饮确实有效
      陈文玉，赵宏才
      陈氏曾治张某，女，56岁，咳嗽30余年，反复发作，痰清稀而味咸，心悸气短，眩晕肢冷，小便短少，面目足跗浮肿，脘部有振水音，按其上腹，水声漉漉，舌苔白滑，脉沉细带滑。辨证为肾虚水泛之痰饮，治以温阳化饮。用真武汤加减6剂，诸症好转，唯脘部振水音如故，忽忆浙江中医杂志1988年11月号上刊出的“枳壳为肠胃停饮要药”一文，遂于方中加入枳壳30g，2剂后振水音即消失。[陈文玉，赵宏才．浙江中医杂志，1989（7）：318]

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      薯蓣粥治疗婴幼儿泄泻22例
      陈富，王桂茹
      生山药500g，白糖30～50g。先将山药轧成细末，过细箩。取山药粉50g左右，置搪瓷缸内，适量凉水调匀。放置火上加热，时时搅拌，待煮两三沸后即成稀糊状，加少许白糖。日服4～5次，每次约4～6羹匙。婴儿可适当调稀，频频饮之。结果治疗婴幼儿泄泻22例，全部治愈。一般服药4～5天即可明显见效乃至痊愈。
      治李某，男，3岁。腹泻20日，日行10余次，大便稀薄，食后即泻，完谷不化，时有腹胀隐痛，喜按，纳食不香，曾服多种药物罔效。面色萎黄，神疲肢倦，形体消瘦，舌苔淡白，脉缓而弱，指纹色淡，隐现于风关。大便常规可见脂肪滴，余未见异常。乃由脾胃虚弱，清阳不升，以致水谷不化，食后作泻。治宜健运脾胃，以升清阳而止泻。予薯蓣粥，服如前法。2日后腹泻次数明显减少，纳食大增，5日后症状全部消失，大便检查一切正常。随访6个月，安然无恙。[陈富，王桂茹．浙江中医杂志，1991（2）：66]

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      薯蓣粥治疗婴幼儿泄泻有良效
       王林静
       贵刊1991年第2期刊登“薯蓣粥治疗婴幼儿泄泻22例”一文，王氏读后如法运用于临床，治疗9例，均获良效。
       如邹某，男，2岁。1991年6月7日诊。大便稀薄已11天，夹有不消化食物和少许黏液，每日10余次。曾服复方新诺明、泻痢停、双氢克尿塞、654-2等药，病情无好转。伴见食欲不振，面色萎黄。舌淡苔白，脉缓而弱，指纹色淡。大便常规化验可见脂肪球，大便细菌培养和霉菌检査均为阴性。遂用山药轧成细末，过细箩，取山药粉50g左右，置搪瓷缸内加适量凉水调匀，放置火上加热，时时搅拌，煮两沸后即成糊状，加少许白糖。每日服5次，每次5羹匙。3天后腹泻次数明显减少，饮食增加。5天后症状全部消失，大便化验无异常。随访4个月，病未复发。[王林静．浙江中医杂志，1992（7）：295]

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      指压法治疗急性腰部扭伤疼痛
      广西宁明县中医院  黄茂荣
      [黄茂荣．新中医，1989（9）：38]
       急性腰扭痛，是常见的多发病之一。以指压法治疗92例，疗效满意。92例中，病程1天者69例，2天者25例，3天以上者8例。治疗方法：用指压法。部位：患者两足背大趾与二趾行间和太冲两穴之间的部位。手法：患者面对医者而站立（坐凳亦可），两足平开，相距离15～20cm。医者两手的食指之指端分别在操作部位上下紧松的压放手法，同时嘱患者作腰部多姿活动。一次治疗2～3分钟，每日1次，一般不超3次。
      注意事项：①腰部扭伤痛者，在足背大趾与二趾之间处有压痛点，根据“以痛为俞”的原则，在压痛点作为治疗部位（穴位），疗效最佳。②指压法操作时要剪去指甲，不是指头肚压，而是用指端使动的劲和穴位中心成垂直线的往下压，压到深处，至有酸胀麻感为适度。先压后放，放是指端放开与皮肤相平位置，放开再压的两种过程中，要保持适当的，而且均匀协调的速度。③在施法的同时，需嘱患者腰部由小到大的分别作前俯、后仰、左右侧弯的缓慢活动配合，否则，手法治疗效不显，甚至无效。
      结果痊愈者87例，好转4例；无效1例。无效者原系患有腰椎骨质增生并急性腰部扭伤疼痛。经治疗1次后，腰痛大减，但8小时后又疼痛依然，继续治疗，疗效不巩固为无效。
      梁某，女，35岁，农民。1984年元月9日初诊。主诉：前两天体力劳动，不慎将腰部扭伤，疼痛难忍，步履困难，咳嗽时扭痛加剧。邀请赴诊，患者腰部两侧压痛，腰部肌肉僵硬，局部不红不肿，在两足大趾二趾间触诊有压痛点，诊为急性腰部扭伤随即施行指压法治疗2分钟后，腰痛消失。
      罗某，男，26岁，修理工人。1984年10月23日初诊。自诉：昨天在搬运重物时，不慎腰向侧方扭转过猛而突然扭伤腰部，腰痛如折，寸步难移，说话不敢大声，喷嚏牵扯作痛。昨晚在某医院诊治，X线片检查排除腰部椎体损伤。肌注安基比林、内服止痛片、外擦正红花油、外贴少林跌打药膏，今晨腰痛如故。患者自己双手扶着腰部，痛苦容颜，腰部肌肉紧张僵直，腰椎第3、4、5间隙压痛明显。由陪人搀扶患者起立，施行指压法治疗。当治疗1分钟左右，患者自诉周身热感，  汗出，经手法治疗2分钟后腰痛若失，行动自如，过后随访腰痛无复发。

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       南海石油小圹油田公司曾昭胤医师对此经验进行了验证，举二例治疗验证以表示对贵刊及黄医生的谢意。
       梁某，女，30岁，居南海县桂城。1991年7月初因搬茶桌（属钢架玻璃式）扭伤腰部，当时痛苦不堪，适逢我家访，见患者动弹不得，躺于沙发上呻吟。当即采用“指压法治疗急性腰部扭伤疼痛”治法，施按压行间和太冲穴，并增压涌泉穴调达肾气，其效果很好，几分钟后患者痛楚顿消，随即谈笑如常，半小时许，可健步登上4楼而无疼痛。
       黄某，男，39岁，司机。1992年4月下旬，因装卸货物不慎扭伤腰部已3天，曾服用止痛药未效。刻诊：见其痛苦异常，步履艰难，运用以上指压法治疗与按摩，当下患者疼痛缓解，行走能挺直身躯。为巩固疗效，嘱以猪肾合小茴香、杜仲各15g煮食，2天后随访，原扭伤腰部恢复如常。[曾昭胤．新中医，1993（6）：9]

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       二味拔毒散治痄腮好
       郑丙戍
       明雄黄、白矾各等份，同研极细面，用米醋拌匀（醋药之比3︰1），每日外涂患处4～6次。治疗200例流行性腮腺炎（痄腮），有效率达90％以上。
       刘某，女，5岁。1976年3月诊。患者于2天高热不退，继之两腮部肿痛难忍，触之肿物，左侧2cm×3cm，右侧1.5cm×2cm，体温39℃，经用西药无效，遂改用上法外涂。翌日，热退痛除，继用1日，肿块全无。[郑丙戍．新中医，1989（2）：38]

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      “二味拔毒散治疗痄腮好”验证
      新中医，1990（11）：封底
      辽宁省锦西市二医院中医科贾焕成医师读《新中医》1982年第2期“二味拔毒散治痄腮好”一文后，验证8例，疗效甚佳，现举一例如下。刘某，男，5岁。1989年3月4日就诊。其母代诉：发病3天，发热，右侧腿部肿痛，用过病毒灵及消炎药未好。患者右侧腮部肿痛难忍，体温39.2℃，右腮肿物2cm×3cm，用二味拔毒散如法外涂，次日热退痛止，续用2日，肿块即消。
      福建省永泰县岭路卫生所兰友明医师读1989年第2期“二味拔毒散治痄腮好”一文，用此方加味治疗痄腮75例疗效满意。特选一病例介绍如下。
      张某，男，4岁，凤落村人。1990年1月15日诊。患者发热2天，体温39℃，两腮部肿痛，触之有压痛，舌红，脉数。诊为痄腮。治宜清热解毒消肿。方投加味二味拔毒散外涂，1剂而热退肿消。药用：明雄黄、白矾、赤小豆各15g，同研极细末，用米醋适量拌匀，视肿痛大小涂药，每日外涂患处4次。[兰友明．新中医，1993（6）：59]

丛林寻宝儿

‘ ’     “二味拔毒散治疗痄腮好”验证
      新中医，1990（11）：封底
      辽宁省锦西市二医院中医科贾焕成医师读《新中医》1982年第2期“二味拔毒散治痄腮好”一文后，验证8例，疗效甚佳，现举一例如下。刘某，男，5岁。1989年3月4日就诊。其母代诉：发病3天，发热，右侧腿部肿痛，用过病毒灵及消炎药未好。患者右侧腮部肿痛难忍，体温39.2℃，右腮肿物2cm×3cm，用二味拔毒散如法外涂，次日热退痛止，续用2日，肿块即消。
      福建省永泰县岭路卫生所兰友明医师读1989年第2期“二味拔毒散治痄腮好”一文，用此方加味治疗痄腮75例疗效满意。特选一病例介绍如下。
      张某，男，4岁，凤落村人。1990年1月15日诊。患者发热2天，体温39℃，两腮部肿痛，触之有压痛，舌红，脉数。诊为痄腮。治宜清热解毒消肿。方投加味二味拔毒散外涂，1剂而热退肿消。药用：明雄黄、白矾、赤小豆各15g，同研极细末，用米醋适量拌匀，视肿痛大小涂药，每日外涂患处4次。[兰友明．新中医，1993（6）：59]’‘
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      党参  
       沪上名医陈道隆老中医经验，党参于脾胃虚弱及劳伤损怯之因乎气分不足者，用之最为恰当。凡病中骤然出现虚弱者，大胆用之。如邪热正盛，或痰气食积，或癥瘕瘀阻，则应先去其邪，邪去方可用此以补正。凡呼吸粗壮，喉间痰声漉漉，面红烘热，头痛，目红，胸膈痞闷，呕吐噫嗳，腹胀胁痛，大便秘结，小便短赤，脉浮滑或弦数有力，舌苔黄白而厚或黄腻，或舌边尖起刺，形证俱实者，非此所宜！
       张琼林老中医认为，近代药学家叶橘泉先生，见识卓越，他在《现代实用中药》党参条下的附方，是取其“祛痰镇咳，用于虚弱性咳嗽”的功效，另将以党参为君组方治疗肺结核咳嗽，作为范例，而不是用党参代替“补中益气”的功效来表达附方，这才是知药善用的切入点，令人敬佩。实际上党参的功效应确立为健脾补肺、止咳化痰标本兼顾的双重作用，更为妥帖。张氏临证，凡遇老年慢性支气管炎患者缓解期，须康复巩固者，或汤、或丸、或散、或膏剂皆必用之，确是一味性味甘平、非常理想而具有实效的常用药物。对于至虚之体每与人参相伍，二参同用，其效更佳。而不避重叠用药之嫌。
       王绪前老中医在多年的临床实践中，发现党参能增肥，使人发胖，因此在使用此药时一定要注意。尤其是对于肥胖者来说，不要使用，但如果想长胖者则又可以选用。如果古方中用人参而以党参代替，又不能承受发胖者，王氏则多用太子参代替党参使用。若需要长胖者，王氏常以党参配伍枸杞子泡水服，效果良好。王氏体会，对于年轻女性，一般不要轻易选用党参补气，以免增胖。

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        黄芪   
       国医大师路志正经验，中风后，待痰火清，肝风熄，阴复阳潜，病情稳定，而气虚征象显露时，再投以补阳还五汤之类，可提高疗效。黄芪用量常达60～120g之多，但应明确掌握气虚之指征：①面色由红赤转为萎黄或 白；②肢体僵直拘急少见缓解，或软弱无力，手指肿胀而有麻木感；③口角流涎，多而不摄；④舌质由紫绛转为暗滞、瘀斑，或舌体胖有齿痕，苔由黄腻转薄白；⑤脉由弦数有力或沉滑转为虚弦无力或沉涩；⑥舌强少见柔和，语言由不清转为半清。凡见上症1～3种气虚之象者，方可投益气之药。
       治疗糖尿病，善用黄芪，是山东中医药大学程益春教授健脾法在用药方面的体现。以黄芪为君药的处方，占其临床处方的90%以上，且组方配伍巧妙，用药简练，疗效显著。
津门杨达夫老中医治老人癃闭，西医名前列腺肥大病，以生黄芪18g，甘草梢3g，验之多人甚效。方出王清任《医林改错》，也名黄芪六一汤。盖老人气不足不能运气排尿，徒以八正、五苓利之无益也。
       津门陈微尘老中医经验治老人癃闭之癃闭方：黄芪120g，甘草24g。陈氏此方治疗老年人因前列腺肥大引起的小便困难，癃闭等证很有效，亦可根据辨证，再予加味。

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       白术  
       四川省名中医余国俊临床遇便秘患者，常运用魏龙骧老中医“白术通大便”的经验，取效甚佳。
       河南毛德西老中医经验，由于老年人肠道蠕动功能减退，加之肾阴渐耗，故见气虚便秘与阴亏便秘者居多。老年患者常以生白术为君，治疗虚证便秘，屡见良效。生白术用量少则30g，多至90g，加用滋阴药，每起沉疴。
       江苏干祖望老中医经验，凡脾虚大便秘结者，不主张用润肠通便药，更不用泻腑通便药，而是加一味白术，意在脾虚不能运，而大肠乏力传导，若脾气健运则大便自调矣。
       湖南省隆回县中医院刘红春医师观察了不同剂量白术对术后便秘的治疗作用。将116例术后便秘患者分为大剂量组、中等剂量组和常规剂量组，在辨证论治的基础上，白术应用量分别为35～60g、20～30g和10～15g。结果表明，常规剂量组无明显通便作用（通便有效率27.5%），中等剂量组有通便作用（通便有效率56.7%），大剂量组有非常显著的通便作用（通便有效率100%）。
       黑龙江郑侨老中医经验，黄土炒白术，轧成极细面，每次服6g，白开水送下。功用：健脾燥湿。主治脾虚湿盛，腹胀泻泄，水肿，食土证。