欧洲大陆感染病例激增，英国、西班牙等六国失去“麻疹消除国”地位

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世界卫生组织（WHO）26日宣布，受欧洲大陆麻疹感染病例激增影响，英国、西班牙、奥地利、亚美尼亚、阿塞拜疆和乌兹别克斯坦已失去“麻疹消除国”地位。
综合路透社、英国《卫报》27日报道，WHO表示：“英国失去‘麻疹消除国’地位反映了整个欧洲卫生领域面临的普遍挑战。”该组织称，法国、罗马尼亚等多个欧洲国家已出现持续性本土麻疹传播情况。加拿大去年已失去“麻疹消除国”地位，而美国则正努力维持其资格。
麻疹是一种高度传染性疾病，可通过疫苗接种完全预防，但当接种率下降时，它往往又卷土重来。常见症状包括高烧、皮疹，并可能引发严重长期并发症，甚至致死。
据WHO标准，一个国家必须连续12个月以上无同毒株本土传播病例，方可被认定为“麻疹消除国”。此次撤销部分欧亚国家认证的决定，是基于2024年数据于去年9月作出的，并在获得相关国家确认后，于1月26日正式公布。
WHO估算，要遏制麻疹传播，疫苗接种率需超过95%。然而，2024年英国完成两剂麻疹疫苗全程接种的儿童比例仅为84.4%，同年英格兰地区确诊病例达2911例。2019年至2025年，英国已有20人死于麻疹，与1999年至2018年的致死人数相当。英国卫生安全局呼吁，所有儿童均应接种麻疹疫苗，做好自我防护。英国曾在2016年首次获得“麻疹消除国”地位，2018年失去后又于2021年恢复。
世卫组织欧洲区域麻疹和风疹消除验证委员会敦促各国调整疫苗接种工作。该机构表示，欧洲绝大多数麻疹感染者均未接种疫苗，这些国家应“填补所有免疫空白，重点关注弱势群体和难以覆盖的人群”。
英国皇家儿科与儿童健康学院健康促进主管斯图尔特博士表示：“英国麻疹卷土重来，是政策失败，而非家长的问题。尽管疫苗接种犹豫是接种率偏低的原因之一，但现实情况是，许多家庭只是需要更多支持，以及更便捷的疫苗接种预约渠道。

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现在那位美国卫生部长可烦疫苗

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在许多国家，麻疹已变得极为罕见，甚至一些医生从未接诊过一个病例，但这种情况正在改变。
美国去年报告了逾2000例麻疹病例，创30年来纪录，且2026年病例数可能超过2025年。今年1月，英国、西班牙、奥地利等6国均失去了官方“无麻疹”认证。加拿大在去年11月失去“无麻疹”国家的地位，美国预计于今年4月步其后尘。
麻疹病毒具有极强的传染性，可引起发热、咳嗽和皮疹，甚至导致死亡。数据显示，若周围人群均易感，那么每位麻疹患者平均会传染12至18人；若接触感染者，高达90%的未免疫人群会患上麻疹。
好在麻疹疫苗的效果非常显著。接种一剂后，93%的人将获得免疫力而免于感染；接种两剂后，保护率可提升至97%。对于多数人而言，这种保护作用终身有效。当92%~94%的人群通过接种疫苗或既往感染获得免疫力时，麻疹病毒便无法继续传播，这种现象被称为群体免疫。
“仍有可能出现小规模疫情或偶发病例，但不会持续传播。”美国斯坦福大学的传染病医生Nathan Lo表示，这正是麻疹疫苗接种覆盖率设定为95%的原因。然而，在美国，幼儿园儿童（通常5至6岁）的疫苗接种率从2019—2020学年的95.2%降至2024—2025学年的92.5%，为疫情暴发打开了大门。
值得注意的是，由于疫苗并非100%有效，完全接种者仍可能感染。一项分析发现，美国2001至2022年确诊的4056例麻疹病例中，有12%属于在接种者中发生的“突破性”感染。“当然，只有接触麻疹患者，才会面临这种风险。”Lo说。
在美国南卡罗来纳州，自去年10月以来，已有876人感染麻疹病毒。其中838人未接种疫苗或接种状态不明；仅38人接种了疫苗，其中16人只接种了推荐两剂剂量中的一剂。
1月公布于预印本服务器medRxiv的一篇论文通过建模分析发现，当未接种者与接种者频繁接触时，发生“突破性”感染的风险显著升高。不过，对于已经接种疫苗但仍感染病毒的人来说，好消息是他们的症状通常比较轻微。
去年5月，一名未接种疫苗的麻疹患者登上了飞往美国科罗拉多州丹佛市的11小时国际航班。在漫长航程中，患者出现发热、咳嗽的症状。随后数周内，9名曾接触该旅客的科罗拉多州居民确诊感染。
科罗拉多州公共卫生与环境部门的流行病学家Rachel Herlihy表示：“在航空旅行中接触并导致麻疹病例的情况并不常见。”就这个病例而言，该乘客的高传染性可能是病毒扩散的原因。“我们认为，该乘客在旅行期间正处于麻疹高传染期。”她解释道，漫长的飞行导致其他乘客暴露于病毒的时间延长，可能有助于感染。
美国联邦指南建议，儿童在12月龄接种第一剂麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）疫苗，第二剂在4至6岁间接种。人们在接种后约两至3周，即可获得免疫保护。
如果出现局部疫情，或者带着婴儿前往疫情地区，医生可能会建议为6至11个月大的婴儿提前接种MMR疫苗。这属于常规推荐的两剂剂量之外的额外接种。“这样一来，婴儿最终会接种3次MMR疫苗。这完全没问题，也不会有其他副作用。”美国圣裘德儿童研究医院的儿科传染病医师Diego Hijano说。
Hijano强调，麻疹可能会引发严重症状，5岁以下儿童尤为危险。在南卡罗来纳州近期的麻疹疫情中，部分感染儿童已出现脑炎症状，即脑部肿胀。“麻疹可能引发肺炎和脑部感染，绝不能将其简单视为普通感冒或鼻塞。这种疾病真的可能让你的孩子住院。”Hijano说。

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